安宁市医疗保险中心合理适度的激励分担机制有效控制医疗费用过快增长

　　基本医疗保险付费总额控制(以下简称“总额控制”)是根据昆明市年度医疗保险基金收支预算，对定点医疗机构付费实行总额控制的一种管理行为。为更好地为参保群众提供优质的医疗服务，促进管理创新和治理能力现代化，2016年10月20日，安宁市医保中心在云南昆钢医院召开了医保总控政策培训会及总控政策实施交流会。云南昆钢医院领导、各科室主任、护士长、质控医生(护士)、兼职价格管理人员及相关人员共计180余人参加培训。

　　会上，市医保中心张燕玲副主任具体讲解了总额控制的意义和目标、总额控制的医疗费用结算办法、医疗机构的监管和考核等相关政策。结合安宁市实施总额控制的四家医疗机构2016年1-3季度的运行情况和医保资金使用情况，进一步分析了总额控制中存在的问题，及时提出了相关建议和意见。

　　对参会人员提出的在实施总额控制过程中存在的问题，我中心相关人员给予了认真细心的解答。通过面对面的交流，使参会人员进一步了解和掌握了科学合理的付费方式既能调动定点医疗机构的积极性，又能有效控制不合理费用的过快增长，防止过度诊疗行为的蔓延。

　　最后，昆钢医院表示在2016年的第四季度将严格执行总额控制政策并提出六点要求，尤其是严禁推诿和拒收患者，对病人坚决做到合理施治。(张燕玲)